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共同監修：尾崎 宥文（AI Beauty Clinic 院長 / 美容外科医）・田中 里佳（AI Beauty Clinic 医師 / 美容外科医）
尾崎 宥文：京都大学医学部医学科卒業。日本赤十字社医療センター、東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンターを経て、AI Beauty Clinic 院長に就任。美容外科・美容皮膚科を専門とする。
田中 里佳：滋賀医科大学医学部卒業。練馬総合病院、慶應義塾大学病院 形成外科を経て美容医療に従事。AI Beauty Clinic 医師。美容外科・美容皮膚科を専門とする。
小陰唇縮小後の傷跡は、個人差はあるものの多くの方で3〜6ヶ月かけて目立ちにくくなります。「術後3ヶ月が過ぎたのにまだ赤い」「硬さが続いていて不安」という方は、決して珍しくありません。傷跡が変化するには、体の中で「瘢痕（はんこん）成熟」と呼ばれる段階的なプロセスが進む必要があります。この記事では、炎症期・増殖期・成熟期の3段階をもとに、傷跡がどのように変化していくのかを解説します。なぜ時間がかかるのか、そして今できるケアは何かを正しく理解することで、術後の不安が少しでも和らぐことを願っています。
小陰唇縮小後の傷跡については、「残るのか・残らないのか」という問いが多く寄せられます。結論からお伝えすると、外科手術である以上、縫合跡は生じます。一方で、「傷跡が残る」と「傷跡が目立つ」は、まったく同じ意味ではありません。
どのような外科手術でも、皮膚や粘膜を切開・縫合すれば、治癒の過程で線状の跡（瘢痕：はんこん）が形成されます。これは体が傷を修復しようとする自然な反応です。
ただし、傷跡が「目立つかどうか」は別の問題です。瘢痕が成熟するにつれて、多くの場合は赤みが退き、硬さが和らぎ、周囲の組織になじんでいきます。小陰唇縮小では、成熟後に縁のラインに溶け込む形で目立ちにくくなる方が多いとされています。
「傷跡は残らない」という言葉を見かけることがありますが、これは正確な表現ではありません。正確には「傷跡は、成熟するにつれて目立ちにくくなる（個人差あり）」と理解するのが適切です。
傷跡がどの程度目立つかは、以下の要因によって異なります。
術前の意思決定中の方には、小陰唇のセルフチェックもあわせてご参照ください。自分の状態を整理した上でカウンセリングに臨むと、傷跡の経過についても具体的にご相談いただけます。
「術後3ヶ月が過ぎたのに、まだ硬い・赤い」という状態は、多くの場合、瘢痕（はんこん：傷が治ったあとに残る組織）の成熟過程として正常な反応です。傷が目立ちにくくなるまでには、体の中で3つの段階が順番に進みます。
傷の治癒は大きく分けて「炎症期（えんしょうき）」「増殖期（ぞうしょくき）」「成熟期（せいじゅくき）」の3段階で進みます。この流れは、外科手術後の傷跡に共通するプロセスです（参考：ニチバン「手術の傷（縫った傷）の治る過程」）。
手術直後から数日間は、傷を治そうとする体の免疫反応が活発に働く「炎症期」です。この時期には、傷の周囲に赤み・腫れ・熱感・痛みが生じます。
これは、白血球（はっけっきゅう）や免疫細胞が傷の部位に集まり、細菌や壊死した組織を取り除きながら修復の準備を整えている状態です。炎症反応は傷の治癒に欠かせないステップであり、「腫れているから異常」ではなく、「正常に治ろうとしているサイン」として理解できます。
この時期の症状（痛み・腫れ）については、ダウンタイムの詳細をあわせてご確認ください。
炎症が落ち着くと、傷を埋めるためにコラーゲン（膠原線維：こうげんせんい）が産生される「増殖期」に入ります。この段階が、「3ヶ月経っても傷跡が硬い・赤い」という状態の多くを占めます。
コラーゲンが急速に産生されると、傷の部位が盛り上がったり、触れると硬さを感じたりすることがあります。赤みも続きやすい時期です。増殖期のピークは術後1〜2ヶ月ごろが多く、その後は徐々に落ち着いていきます。
「術後3ヶ月でまだ硬い」という状態は、増殖期の延長として正常な反応である可能性が高いです。ただし、痛みやかゆみが強い・傷の範囲が広がっている場合は後述のケロイドとの鑑別も必要ですので、担当医にご相談ください。
増殖期に産生されたコラーゲンが徐々に整理・再構築される段階が「成熟期」です。この時期を経ると、傷跡は平坦化・柔軟化し、色も赤みがかった色から肌の色に近い色へと変化していきます。
多くの方で、術後6ヶ月ごろには赤みが落ち着いてくることが多いとされています（個人差あり）。ただし、成熟期は1年近くかかることもあり、体質・術式・術後ケアによって変わります。「1年経ってもまだ気になる」という方も一定数いらっしゃいますが、その場合は担当医への相談が安心につながります。
成熟期が進んだあと、傷跡が完全に「なくなる」わけではありません。線状の跡自体は残りますが、周囲の組織になじんで目立ちにくくなる方が多いのが成熟後の状態です。
小陰唇縮小後の傷跡が、腕や顔の傷跡と比べて目立ちにくい傾向があるのはなぜでしょうか。その理由の一つは、小陰唇が「粘膜（ねんまく）」成分を多く含む組織だからです。
小陰唇は粘膜成分が多い組織であるため、ケロイドが生じることはほとんどなく、肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん：傷跡が盛り上がった状態）のリスクも他の皮膚部位と比べて低いことが知られています。前胸部・肩・耳介などのケロイド好発部位とは、組織学的な性質が大きく異なるためです。
ただし、「粘膜だから傷跡は必ずきれいになる」という断定はできません。「皮膚と比べて傷跡が残りにくい傾向がある」というのが、現在の医学的知見に基づく正確な表現です。
粘膜が皮膚よりも傷の治りが早く、瘢痕（はんこん：傷跡のゴワつき）が形成されにくいことは、医学的に知られています。その主な理由は以下の3点です。
1. 血流が豊富
小陰唇を含む粘膜周辺の組織は、皮膚と比べて血液の循環が活発です。血流が豊富なほど、傷の修復に必要な免疫細胞・成長因子・栄養素が素早く届きます。治癒のスピードが上がり、炎症期が短縮されやすくなります。
2. 湿潤（しつじゅん）環境
粘膜は常に体液で湿っています。傷の治癒において、適度な湿潤環境は修復細胞の移動を促し、瘢痕の形成を抑える方向に働くとされています。乾燥した皮膚の傷よりも、湿潤な粘膜の傷のほうが治りやすい理由の一つです。
3. TGF-βの動態の違い
TGF-β（ティージーエフベータ：トランスフォーミング成長因子ベータ）は、傷の治癒過程でコラーゲンの産生を調節するたんぱく質です。皮膚では過剰なコラーゲン産生が起きやすく、これが傷跡のゴワつきや盛り上がり（線維化：せんいか）の原因になります。粘膜組織では、このTGF-βの動態が皮膚と異なり、過剰な線維化（コラーゲンの蓄積によるゴワつき）が起きにくいとされています（参考：Rodrigues et al. 2021, PMC8394648）。
粘膜の治癒優位性は、口腔内（こうくうない：口の中）の粘膜と皮膚を比較した研究（PMC8394648）などによって示されていますが、小陰唇に限定した特異的なデータがあるわけではありません。「粘膜だから絶対に大丈夫」という保証ではなく、「皮膚と比べると傷跡が残りにくい傾向がある」という理解が適切です。
個人の体質・術式・術後ケアによって、傷跡の仕上がりは異なります。
当院（AI Beauty Clinic）では、小陰唇縮小の術式として縁切除法（クランプ法・トリム法）を採用しています。ウェッジ法（楔型切除法）は当院では提供していません。ここでは縁切除法の傷跡の特徴と成熟過程をお伝えします。
縁切除法は、小陰唇の縁（ふち）に沿って余剰な組織を切除し、縫合する術式です。そのため、傷跡のラインは小陰唇の縁に沿った線状になります。
術後の成熟が進むと、この線状の傷跡は小陰唇の縁のラインに溶け込む形で目立ちにくくなる傾向があります。縁に沿った傷跡は、縁そのものの自然なラインの一部として見えるようになるためです。
術式の違いにより、傷跡の出方は異なります。英語文献（DoctorMiles.com / AllSkinSurgery.com など）では、ウェッジ法（楔型切除法）のほうが傷跡が目立ちにくいとする報告もあります。これは、ウェッジ法が小陰唇の縁を保ちながら内側から組織を除去するため、縁のラインが温存されるからです。
一方、縁切除法は縁のラインが変わるため、術後の成熟過程でどう見えるかは、縫合精度・個人差・術後ケアによって左右されます。「縁切除法は傷跡が目立つ」という一方的な断定は適切ではなく、縫合の精度や皮下縫合の処理が丁寧であれば、成熟後に自然ななじみが期待できます。
なお、ウェッジ法については当院では提供していないため、ウェッジ法をご希望の方は他院にてご検討ください。
同じ縁切除法であっても、縫合の質によって傷跡の仕上がりは大きく変わります。特に以下の点が影響します。
術式の詳しい比較については、術式の詳しい比較はこちらをご参照ください。
傷跡の変化を時系列で整理します。これはあくまで目安であり、個人差があります。早期のダウンタイム（術後1〜2週間）についてはダウンタイムの詳細で詳しく解説しているため、ここでは術後1ヶ月以降に特化します。
| 時期 | 傷跡の典型的な状態 | 主な変化 | よくある患者の疑問 |
|---|---|---|---|
| 術直後〜1週間 | 縫合糸・腫れ・赤み | 炎症期 | （ダウンタイム記事参照） |
| 1〜3ヶ月 | 赤みが続く・硬さが出る | 増殖期ピーク | 「まだ赤いのは異常？」 |
| 3〜6ヶ月 | 赤みが退く・柔らかくなり始める | 成熟期移行 | 「いつ落ち着くのか」 |
| 6ヶ月〜1年 | 平坦化・退色が進む | 成熟期 | 「1年後はどうなる？」 |
| 1年以降 | 個人差大・ほぼ安定 | 長期経過 | 「まだ気になる場合は？」 |
1〜3ヶ月は増殖期のピークにあたります。コラーゲン産生が活発なため、傷跡が赤みを帯びたり、触れると硬さを感じたりすることがあります。多くの方が「もう3ヶ月経つのに、なぜまだこんなに気になるのか」と感じる時期です。
これは瘢痕成熟の正常な経過である可能性が高いです。担当医に「増殖期の経過」として説明を受けていれば、過度な心配は不要です。
3ヶ月を過ぎると、コラーゲンの産生から再構築へと移行し、傷跡が少しずつ落ち着いてきます。赤みが薄れ始め、硬さが和らいでくる方が多い時期です。ただし、完全に気にならなくなるのは6ヶ月以降という方も多くいます。
6ヶ月を過ぎると、多くの方で傷跡が安定してきます。成熟後は傷跡が周囲になじみ、日常生活で気になりにくくなる方が増えてきます。性行為の再開時期については、性行為の再開時期についてもご参照ください。
1年以上が経過しても、傷跡の状態には個人差があります。「ほぼ気にならなくなった」という方もいれば、「まだ少し気になる」という方もいます。長期間経過しても傷跡の赤みや硬さが増しているような場合は、担当医への相談をおすすめします。
「傷跡を少しでも目立ちにくくするために何かできることはないか」というご質問は多く寄せられます。術後ケアで傷跡を「消す」ことはできませんが、成熟過程を良い方向にサポートするためのケアがあります。
ただし、いずれのケアも担当医の指示を優先してください。デリケートな部位のケアを自己判断で進めることはおすすめしません。
傷跡への摩擦は、瘢痕が刺激されて赤みや硬さが続く原因になります。
保湿は、傷跡周囲の皮膚や粘膜を柔軟に保ち、成熟をサポートします。ただし、小陰唇部位はデリケートな粘膜が近接しているため、使用できる製品の種類に注意が必要です。
シリコンジェルシートやテープは、一般的な瘢痕ケアとして広く使われています。傷跡の圧迫・保湿効果によって、肥厚性瘢痕の予防や傷跡の平坦化に役立つとされています。
ただし、小陰唇のような粘膜周辺の部位への使用については、担当医の指示のもとで開始してください。自己判断での使用開始は推奨しません。また、特定の市販製品を「必ず効果がある」として断定することはできません。
紫外線（しがいせん）は、瘢痕の色素沈着（しきそちんちゃく：色が濃くなること）を悪化させることがあります。ただし、小陰唇部位は通常、直射日光が当たりにくいため、他の部位（顔・腕など）の傷跡と比べてリスクは低いと考えられます。水着着用時の日光への露出が気になる場合は、担当医にご相談ください。
陰部はステロイドの経皮吸収率が体の他の部位と比べて非常に高い部位として知られています（部位別の吸収率を比較した古典的な研究では、陰嚢で前腕の約42倍に達するというデータがあります）。そのため、市販のステロイド外用薬を傷跡に塗ることは強くおすすめしません。
加えて、前項で解説したとおり、小陰唇は粘膜成分が多くケロイドや肥厚性瘢痕のリスクが低い部位です。当院としても、傷跡ケアを目的としたステロイド外用・ステロイドテープ等の使用は推奨していません。皮膚菲薄化（ひはくか：皮膚が薄くなる副作用）や色素変化のリスクを避けるためにも、自己判断での使用は控えてください。気になる症状がある場合は、まず担当医にご相談ください。
傷跡の中でも「ケロイド（keloid）」や「肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん：hypertrophic scar）」は、通常の成熟よりも傷跡が目立ちやすいケースです。正確な理解のために、2つの違いと見分け方を整理します。
| 比較項目 | 肥厚性瘢痕 | ケロイド |
|---|---|---|
| 傷の範囲 | 傷の範囲内に収まる | 傷の範囲を超えて広がる |
| ピーク時期 | 術後半年ごろにピーク後、落ち着く傾向 | 時間とともに拡大することがある |
| 自然退縮 | 多くは自然に改善する | 自然退縮しにくい |
| 好発部位 | 関節周囲・縫合跡など | 前胸部・肩・耳介・恥骨部など |
肥厚性瘢痕は、傷の範囲内に収まりながら盛り上がった状態で、術後半年ごろにピークを迎え、その後は自然に落ち着いていくことが多いとされています（参考：東京大学大学院形成外科「ケロイド・肥厚性瘢痕について」）。
ケロイドは、傷の範囲を超えて周囲の皮膚に広がっていく状態で、時間とともに拡大することがあります。前胸部・肩・耳介（じかい：耳のふち）・恥骨部などに好発すると言われています（参考：StatPearls「Hypertrophic Scarring Keloids」）。
一方、小陰唇は粘膜成分が多い組織のため、ケロイドが生じることはほとんどなく、肥厚性瘢痕のリスクも低い部位です。ケロイドの典型的な好発部位とは組織学的な性質が異なります。ただし、強いケロイド体質をお持ちの方は念のため術前に申告してください。
過去にピアスをあけた際や、外傷・手術の傷跡が盛り上がったり広がったりした経験がある方は、ケロイド体質の可能性があります。日本人の数%〜十数%程度にケロイド体質があるとされていますが、小陰唇縮小後にケロイドが生じる確率を具体的な数値として示すことは、現時点では医学的に困難です。
ケロイド体質の疑いがある方は、必ず術前カウンセリングで担当医に申告してください。体質を事前に把握することで、リスクについて十分な説明を受けた上で施術の適応を判断できます。
ケロイド体質の不安がある方は、術前カウンセリングで医師に事前にお申し出ください。当院では、カウンセリングのご予約からお申し込みいただけます。
瘢痕の成熟過程は、通常は担当クリニックで経過観察しながら見守るものです。ただし、以下のようなサインがある場合は、自己判断で様子を見続けずに、担当医に相談することをおすすめします。
以下のいずれかに当てはまる場合は、早めに担当クリニックにご相談ください。
傷跡の状態によって、担当医が以下のような対応を提案する場合があります。これらは医師が診断・判断するものであり、自己判断で開始するものではありません。
なお、ステロイド外用・ステロイドテープ・ステロイド局所注射は、一般的な瘢痕治療の選択肢として挙げられることがありますが、陰部はステロイドの吸収率が高いことと、小陰唇は粘膜成分が多く肥厚性瘢痕・ケロイドのリスクが低い部位であることから、当院では基本的に推奨していません。
「自分の判断で市販薬を使えばいいのでは」と感じる方もいらっしゃいますが、部位の特性上、自己ケアの限界があります。気になる症状がある場合は、まず担当クリニックへの相談を最初の選択肢として検討してください。
術前の段階でケロイド体質や傷跡が気になる点をしっかり確認しておきたい方には、後悔しない術前準備もあわせてご覧ください。
傷跡が気になる場合は、お気軽にカウンセリングでご相談ください。女性医師（田中里佳医師）への指名も可能です。
副皮除去（ふくひじょきょ）やクリトリス包茎手術との同時施術を受けた場合、傷跡が複数の部位に生じることがあります。
同時施術では、施術部位が増えた分だけ傷跡の位置や数が増えます。ただし、各部位の傷跡の成熟過程は互いに独立しています。「同時施術だから傷跡が余計に目立つ」という単純な話ではなく、各部位それぞれで瘢痕成熟のプロセスが進みます。
同時施術の傷跡がそれぞれ目立つかどうかは、各部位の縫合精度・個人の体質・術後ケアによって異なります。同時施術全体の詳細については、副皮除去との同時施術についてをご参照ください。
未成年の方も施術を受けることが可能です。その場合は、親権者の同意書が必要となります。年齢の下限については、術前カウンセリングで担当医にご確認ください。未成年・若年者の小陰唇縮小についてもあわせてご参照いただけます。
月経中でも施術を受けることは可能です。タンポン等をご使用いただく形で対応しております。ただし、体調管理の面からも、術前カウンセリングで担当医とご相談の上、日程を調整することをおすすめします。
妊娠中は施術をお受けいただけません。 安全上の理由から、妊娠中の手術は不可となっております。授乳中の方は施術を受けることが可能ですが、麻酔や処方薬が授乳に与える影響について、術前カウンセリングで必ず確認してください。産後に施術を検討されている方は、産後の小陰唇縮小についてもご参照ください。
田中里佳（たなか さとか）医師（AI Beauty Clinic 医師 / 美容外科医）への指名が可能です。田中医師は慶應義塾大学病院 形成外科を経て美容医療に従事しています。ご希望の方はカウンセリング時にお申し出ください。なお、オンラインカウンセリングには対応しておりません。対面カウンセリングまたはLINEでのご相談をご利用ください。
個人差がありますが、多くの方で術後3〜6ヶ月にかけて赤みが落ち着いてくる傾向があります。術後1〜3ヶ月は増殖期にあたり、コラーゲン産生が活発なため赤みが続くことがあります。1年近くかかる場合もありますが、赤みが増し続けていたり、かゆみ・痛みを伴う場合は担当医にご相談ください。
術後3ヶ月は増殖期のピーク付近にあたります。傷跡の硬さは、コラーゲン産生の正常な反応である可能性が高いです。ただし、硬さに加えてかゆみ・痛みが強い場合、または傷跡の範囲が広がっている場合は、担当医への受診をおすすめします。
ケロイド体質の疑いがあっても、絶対に手術を受けられないわけではありません。ただし、術前カウンセリングで必ず担当医に申告してください。医師が体質を確認した上で、リスクについて十分な説明を行い、適応を判断します。ケロイド体質の方に対しては、予防的なケアの指針を提案できる場合もあります。
縁切除法の傷跡ラインは、小陰唇の縁に沿った線状になります。成熟後は縁のラインになじむ形で目立ちにくくなる傾向がありますが、「目立たない」または「目立つ」という断定はできません。縫合精度・個人差・術後ケアが仕上がりに大きく影響します。
シリコンシートは一般的な瘢痕ケアとして用いられることがある製品です。ただし、小陰唇のようなデリケートな部位への使用については、担当医に確認してから開始してください。自己判断での使用開始はおすすめしません。
当院（AI Beauty Clinic）では、小陰唇縮小・副皮除去・クリトリス包茎手術を実施しています。
小陰唇縮小の術式は縁切除法（クランプ法・トリム法）を採用しています。ウェッジ法のご相談は対応しておりませんので、ご希望の場合は他院にてご検討ください。
女性医師（田中里佳医師）への指名も可能です。対面カウンセリングのみ対応しております（オンラインカウンセリングは不可）。詳しい料金は料金ページをご確認ください。
症例写真は本記事内には掲載しておりません。症例をご確認になりたい方は、当院症例ページをご参照ください。
共同監修
尾崎 宥文（おざき ひろふみ）
役職：AI Beauty Clinic 院長 / 専門：美容外科・美容皮膚科
経歴：京都大学医学部医学科卒業 → 日本赤十字社医療センター → 東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンター → AI Beauty Clinic 院長
田中 里佳（たなか さとか）
役職：AI Beauty Clinic 医師 / 専門：美容外科・美容皮膚科（形成外科出身）
経歴：滋賀医科大学医学部卒業 → 練馬総合病院 → 慶應義塾大学病院 形成外科 → AI Beauty Clinic 医師
本記事は AI Beauty Clinic 院長・尾崎宥文（美容外科医）と田中里佳医師（美容外科医）の共同監修のもとに作成しています。掲載内容は情報提供を目的としており、個別の診断・治療を保証するものではありません。症状に不安がある場合は担当医にご相談ください。
