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共同監修：尾崎 宥文（AI Beauty Clinic 院長 / 美容外科医）・田中 里佳（AI Beauty Clinic 医師 / 美容外科医）
尾崎 宥文：京都大学医学部医学科卒業。日本赤十字社医療センター、東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンターを経て、AI Beauty Clinic 院長に就任。美容外科・美容皮膚科を専門とする。
田中 里佳：滋賀医科大学医学部卒業。練馬総合病院、慶應義塾大学病院 形成外科を経て美容医療に従事。AI Beauty Clinic 医師。美容外科・美容皮膚科を専門とする。
小陰唇縮小は、原則として健康保険が適用されない自由診療（全額自己負担）です。費用の全体像を事前に把握することが、後悔のない判断につながります。
保険が適用される例外条件はごく限られており、美容外科クリニックでの施術が保険適用となることは実務上ほぼありません。また、医療費控除についても、美容外科で行う小陰唇縮小は原則として対象外となります。詳しくは後述します。
この記事では、費用の構成・保険適用の原則と例外・高額療養費制度の扱い・医療費控除の考え方・確定申告の実務ポイント・支払い方法を、国税庁・厚労省の一次情報をもとに整理します。費用面の不安を解消してから、カウンセリングへのステップを検討してみてください。
小陰唇縮小は健康保険が適用されない自由診療です。費用は手術料・麻酔費・薬代・再診料などを合算した総額が自己負担となります。
自由診療とは、健康保険が適用されない診療のことです。診療報酬制度（保険診療で使う公定料金）の対象外となるため、費用はクリニックが独自に設定します。小陰唇縮小は審美的・機能的改善を目的とする施術であり、健康保険の給付対象（療養の給付）には原則として含まれません。
総額には以下の費用が含まれる場合があります。カウンセリング時に必ず総額を確認してください。
クリニックによっては「手術費のみ表示」で麻酔代・検査代が別途かかるケースがあります。見積もりを受け取る際は、すべての費用を含んだ総額で比較することが重要です。
複数部位（副皮除去・クリトリス包皮縮小など）を同時に行いたい場合は、費用の内訳が異なります。小陰唇縮小・副皮除去・クリトリス包茎の同時施術もあわせてご参照ください。
また、施術の基礎的な内容・適応・術後経過については小陰唇縮小の基礎ガイド（適応・術式・効果）で詳しく解説しています。
当院では、縁切除法（クランプ法/トリム法）（えんせつじょほう：小陰唇の余分な縁を切除する方法）のみを採用しています。ウェッジ法（楔型切除法）は提供しておりません。
詳しい料金は料金ページをご確認ください。カウンセリング時に、施術内容・術式・総額をあわせてご案内します。
結論として、小陰唇縮小は健康保険の対象外と考えていただいてほぼ間違いありません。総合病院・大学病院の形成外科や婦人科で、病理的状態（びょうりてきじょうたい：病気・機能障害として診断された状態）と診断され保険診療として扱われる症例がごく稀にありますが、美容外科クリニックで行う小陰唇縮小に保険が適用されることは、実務上ほぼ皆無です。
健康保険法における保険給付の対象（療養の給付）は、疾病・負傷に対する診療です。審美的な改善を主目的とする小陰唇縮小は、診療報酬（保険診療で定められた公定の料金体系）に収載されていません。そのため、原則として保険は適用されません。
以下のような病理的状態と医師が診断した場合に、形成外科・婦人科の保険診療として扱われることがごく稀にあります。なお、これらは美容外科クリニックでの施術には該当せず、総合病院・大学病院の該当診療科を受診していただく形になります。
| 区分 | 内容 | 診療先の目安 |
|---|---|---|
| やけど・外傷後の瘢痕（はんこん） | 傷跡が原因で炎症や機能障害が生じている場合 | 形成外科・大学病院 |
| 腫瘍 | 悪性腫瘍・良性腫瘍が原因となっている場合 | 婦人科・腫瘍外科 |
| 慢性炎症・びらん | 慢性的な炎症・びらん（ただれ）・感染を繰り返す病理的状態と診断された場合 | 婦人科・形成外科 |
| 排尿障害 | 排尿に障害が生じていると機能障害として診断された場合 | 泌尿器科・婦人科 |
| 著しい肥大 | 歩行や日常生活に著しい支障をきたすほどの肥大と医師が診断した場合 | 形成外科・婦人科 |
重要な注意点：上記のケースに該当するかどうかの判断は、美容外科クリニックではなく総合病院・大学病院の該当診療科で行われます。当院（美容外科）での小陰唇縮小は、機能的悩みが動機であっても例外なく自由診療です。「保険が使えるかもしれない」というご期待でご来院されても、その期待に応えることはできません。
機能的な悩みの程度を客観的に整理したい方には、小陰唇の大きさセルフチェックと受診目安も参考にしてみてください。
「摩擦で痛い」「日常生活に支障がある」といった機能的な悩みがあるだけでは、保険適用にはなりません。
保険が適用される条件は「機能的に不便かどうか」ではなく、「医師が病理的状態と診断し、かつ保険診療の適応と判断したかどうか」であり、その判断は美容外科ではなく総合病院・大学病院の婦人科・形成外科で行われます。
美容外科クリニックでの小陰唇縮小は、機能的悩みが動機であっても、例外なく自由診療です。仮に上記のような保険診療の対象となりうる病態（外傷後瘢痕・腫瘍・慢性炎症・排尿障害など）に該当する可能性がある方は、美容外科ではなく、まず総合病院・大学病院の婦人科・形成外科を受診してください。
自由診療（保険適用外）の小陰唇縮小には、高額療養費制度は適用されません。これは制度の対象が健康保険の適用された診療に限定されているためです。
高額療養費制度（こうがくりょうようひせいど）とは、1か月の医療費の自己負担額が一定額を超えた場合に、超過分が払い戻される仕組みです（健康保険法第115条）。
この制度は健康保険が適用された診療の自己負担額を対象とするものです。小陰唇縮小を自由診療として受けた場合、健康保険は一切適用されていないため、高額療養費制度の対象外となります。
同一の傷病について保険診療と自由診療を組み合わせる「混合診療」（こんごうしんりょう）は、原則として禁止されています。仮に一部の処置が保険診療であっても、自由診療が混在していると保険給付が制限される場合があります。
先進医療や評価療養など、一定の条件を満たす場合に限り、部分的な混合診療が認められる「保険外併用療養費制度」（ほけんがいへいようりょうようひせいど）という仕組みがあります。ただし、小陰唇縮小はこの制度の対象には含まれません。
詳しくは厚労省の高額療養費制度についてをご参照ください。
美容外科クリニックで行う小陰唇縮小は、所得税法基本通達73-4により原則として医療費控除の対象外です。総合病院・大学病院の形成外科・婦人科で病理的状態の治療として実施された場合に対象となるごく稀な例外はありますが、美容外科クリニックでの施術はこの例外に該当しないことが大半です。
医療費控除の根拠となる法令は以下のとおりです。
いわゆる人間ドックその他の健康診断のための費用及び容姿を美化し、又は容ぼうを
変えるなどのための費用は、医療費に該当しないことに留意する。ただし、健康診断に
より重大な疾病が発見され、かつ、当該診断に引き続きその疾病の治療をした場合には、
当該健康診断のための費用も医療費に該当するものとする。この通達により、「容姿を美化する目的」の費用は医療費控除の対象とならないことが明示されています。美容外科クリニックで行う小陰唇縮小は、この規定に照らして原則として医療費控除の対象外となります。
詳細は国税庁No.1122「医療費控除の対象となる医療費」をご参照ください。
| 観点 | 美容外科クリニックでの小陰唇縮小 | 形成外科・婦人科での治療目的の手術 |
|---|---|---|
| 主な動機 | 見た目を整えたい、審美的な改善が主目的 | 病理的状態として診断された機能障害の治療（外傷後瘢痕・腫瘍・慢性炎症・排尿障害など） |
| 受診先 | 美容外科クリニック | 総合病院・大学病院の形成外科・婦人科 |
| 医療費控除の扱い | 原則として対象外（基本通達73-4） | 治療と認められた場合に対象となるごく稀な例外あり |
| 保険適用の扱い | 全件自由診療 | 病理的状態と診断されたごく稀な例外で保険適用 |
重要：ご本人が「機能的な悩みがある」と感じている場合でも、美容外科クリニックでの小陰唇縮小は原則として自由診療かつ医療費控除の対象外です。保険診療・医療費控除をご希望の方は、まず総合病院・大学病院の形成外科・婦人科を受診し、医師の診断を受けてください。
詳細はお近くの税務署または税理士にご相談ください。
医療費控除の申請には、施術日に受け取る領収書の保管が出発点です。対象かどうかの判断は後から税務署が行いますので、まず領収書を確実に受け取ってください。
施術当日に必ず領収書を受け取ってください。医療費控除を申請するかどうかにかかわらず、保管しておくことをお勧めします。
保管期間は確定申告の申告期限から5年間です。過去5年分まで遡って申告できるため、施術を受けた年から5年以内であれば申告の余地があります。
確定申告の際には「医療費控除の明細書」を作成し、添付します。領収書自体の添付は不要ですが、税務署から求められた場合に提示できるよう手元に保管してください。
明細書には以下を記入します：
確定申告の申告期間は翌年2月16日〜3月15日です。e-Tax（インターネット申告）または最寄りの税務署窓口から提出できます。
過去5年以内の費用については、当該年度の申告期限後でも遡って申告することが可能です（還付申告）。ただし、医療費控除の対象と認められるかどうかは税務署の判断によります。
【医療費控除の申告フロー（概要）】
施術日に領収書を受け取る
↓
1年間の医療費を集計する
↓
医療費控除の明細書を作成する
↓
確定申告書に記入・添付して提出（2月16日〜3月15日）
↓
税務署が審査・確認を行う手続きの詳細は国税庁No.1119「医療費控除に関する手続について」をご確認ください。
詳細はお近くの税務署または税理士にご相談ください。
小陰唇縮小は自由診療のため、費用は全額自己負担です。一般的な美容外科では、現金・クレジットカード・医療ローンの3種類の支払い方法に対応していることが多いです。
現金での一括支払いが基本です。領収書を必ず受け取ってください（医療費控除の申請に使用する場合があります）。
主要なカードブランド（VISA・Mastercard・JCBなど）に対応しているクリニックが多く、分割払いの設定が可能なケースもあります。ただし、カードの分割払い手数料はカード会社の規定によって異なります。対応カード・分割回数はカウンセリング時にご確認ください。
信販会社（しんぱんがいしゃ：ローンや分割払いを提供する金融機関）を利用した医療ローンでは、複数回の分割払いが可能です。分割回数は3〜84回程度の設定が一般的です。金利が発生するため、返済総額は施術費用より高くなります。利用には審査が必要です。
医療ローンを使うと施術費用が下がるわけではありません。支払いの時期を分散できる仕組みです。
詳しい支払い方法・対応カード・分割回数は、カウンセリング時にご確認ください。
施術の全体的な流れを先に把握したい方は、小陰唇縮小の基礎ガイド（適応・術式・効果）や小陰唇縮小のダウンタイム完全ガイドもあわせてご覧ください。
費用や支払い方法についてはカウンセリングで個別にご案内しています。オンラインでのカウンセリングは行っておらず、対面でのご相談のみ承っています。
当院では、女性医師（田中里佳医師）のご指名も承っています。デリケートな部位に関わるご相談のため、担当医師のご希望がある場合はご予約時にお申し付けください。
詳しい料金は料金ページをご確認ください。
施術の内容・術式について詳しく知りたい方は以下の記事もご参照ください。
カウンセリングのご予約はこちらからどうぞ。
美容外科クリニックで行う小陰唇縮小は、所得税法基本通達73-4により原則として医療費控除の対象外です。通達には「容姿を美化し、又は容ぼうを変えるなどのための費用は医療費に該当しない」と明示されています。
総合病院・大学病院の形成外科・婦人科で病理的状態の治療として実施された場合に対象となるごく稀な例外はありますが、美容外科クリニックでの施術はこの例外に該当しないことが大半です。最終的な判断は税務署が行います。詳しくは国税庁No.1122「医療費控除の対象となる医療費」または税務署・税理士にご相談ください。
小陰唇縮小を自由診療（保険適用外）として受けた場合、高額療養費制度は適用されません。この制度は健康保険が適用された診療の自己負担額を対象とするためです。詳しくは厚労省の高額療養費制度についてをご参照ください。
はい、施術当日に必ず受け取り、保管しておくことをお勧めします。医療費控除を申請する場合は、申告期限から5年間の保管が必要です。将来的に申告するかどうかにかかわらず、手元に残しておくと安心です。
クレジットカード払い・医療ローンによる分割払いに対応しているクリニックが一般的に多いです。対応カードブランドや分割回数はクリニックによって異なります。当院の詳細はカウンセリング時にご確認ください。
はい、当院では未成年の方も施術をお受けいただけます。その場合、親権者の同意書が必要です。カウンセリング時に詳細をご案内します。
はい、月経中でも施術は可能です。タンポン等の使用で対応しています。詳細はカウンセリング時にご確認ください。
妊娠が確認されている場合、施術は行えません。妊娠の可能性がある場合もカウンセリング時にお申し出ください。
はい、授乳中でも施術をお受けいただける場合があります。ただし、使用する麻酔や処方薬の影響については事前のカウンセリングで確認が必要です。授乳中であることをカウンセリング時に必ずお伝えください。
授乳中の施術に関連して、産後の身体の変化や小陰唇縮小について詳しく知りたい方は産後の小陰唇変化と縮小手術もご参照ください。
また、術後の日常生活への復帰時期については小陰唇縮小後の性行為再開時期で解説しています。
費用・支払い方法・医療費控除のご不明点は、対面カウンセリングで個別にお答えしています。オンラインカウンセリングは行っておりません。
女性医師（田中里佳医師）のご指名も可能です。
共同監修
尾崎 宥文（おざき ひろふみ）
役職：AI Beauty Clinic 院長 / 専門：美容外科・美容皮膚科
経歴：京都大学医学部医学科卒業 → 日本赤十字社医療センター → 東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンター → AI Beauty Clinic 院長
田中 里佳（たなか さとか）
役職：AI Beauty Clinic 医師 / 専門：美容外科・美容皮膚科（形成外科出身）
経歴：滋賀医科大学医学部卒業 → 練馬総合病院 → 慶應義塾大学病院 形成外科 → AI Beauty Clinic 医師
免責事項：本記事は AI Beauty Clinic 院長・尾崎宥文（美容外科医）と田中里佳医師（美容外科医）の共同監修のもとに作成しています。掲載内容は情報提供を目的としており、個別の診断・治療を保証するものではありません。症状に不安がある場合は担当医にご相談ください。税務・保険に関する判断は税務署・税理士・保険者にご確認ください。
