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共同監修：尾崎 宥文（AI Beauty Clinic 院長 / 美容外科医）・田中 里佳（AI Beauty Clinic 医師 / 美容外科医）
尾崎 宥文：京都大学医学部医学科卒業。日本赤十字社医療センター、東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンターを経て、AI Beauty Clinic 院長に就任。美容外科・美容皮膚科を専門とする。
田中 里佳：滋賀医科大学医学部卒業。練馬総合病院、慶應義塾大学病院 形成外科を経て美容医療に従事。AI Beauty Clinic 医師。美容外科・美容皮膚科を専門とする。
小陰唇縮小後に排尿がしみる・じんじんする感覚は、縫合部の腫れと尿の弱酸性による刺激が重なって起きます。個人差はありますが、多くの場合1〜2週間で軽快していくことが多いです。「こんなに痛いのは大丈夫なの？」と不安になるのは当然のことです。この記事では、違和感が起きる仕組み・経過目安・今すぐできるセルフケア・担当医に連絡すべき症状について順に解説します。
術後の排尿時に「しみる」「ひりひりする」「痛い」と感じる原因は、主に3つあります。縫合部の腫れ・尿の弱酸性刺激・縫合糸の溶解過程が重なることで、術後急性期に症状が現れやすくなります。
小陰唇は尿道口（にょうどうこう：尿の出口）の両側に位置し、排尿時に尿の方向を整えるガイドの役割を持っています。また、細菌の侵入を防ぐバリアとしても機能する、機能面でも重要な組織です（参考：The PMFA Journal）。小陰唇の役割についてより詳しく知りたい方は、小陰唇縮小の基礎ガイドもあわせてご覧ください。また、「小陰唇のサイズが気になる」という方は小陰唇が気になる方へのセルフチェックが参考になります。
手術直後から数日間は、縫合部（ほうごうぶ：切開して縫った箇所）とその周囲に浮腫（ふしゅ：むくみ）が生じます。この浮腫が尿道口の周辺を圧迫するため、排尿時に縫合部が直接刺激を受けやすい状態になります。
排尿の際に尿が傷口に触れるだけでなく、物理的な圧迫感や摩擦感も加わるため、「しみる」よりも強い「痛い」感覚が出ることもあります。腫れがひくにつれて、この物理的な圧迫も和らいでいく傾向があります。ただし「○日でひく」と断定することは難しく、個人差があります。
尿は通常、弱酸性（pH5〜7程度）です。健康な状態の皮膚や粘膜は問題ありませんが、術後の縫合部はまだ回復の途中にあります。そのため、弱酸性の尿が傷口に触れると、しみる感覚が生じやすくなります。
これは生理的に避けられない現象ですが、水分を十分に摂取することで尿の酸性度が薄まり、刺激が和らぐ可能性があります（海外術後ケアガイドでも水分補給が推奨されています）。刺激を減らすセルフケアについては、後述の「排尿時の違和感を和らげるセルフケア」で詳しく解説します。
当院では縫合に吸収糸（きゅうしゅうし：術後数週間かけて体内で自然に溶ける縫合材料）を使用しています。この縫合糸は、術後およそ2〜4週間かけて徐々に溶けていきます。
溶解の過程では、軽度の異物感・引っ張るような感覚・ゴワゴワした違和感が生じることがあります。これ自体は縫合材料として通常の経過です。ただし「これが吸収糸のせいなのか、別の問題なのか」と判断に迷う場合は、自己判断せず担当医にご確認ください。
術後の排尿時の違和感は、腫れが最も強い術後3日以内にピークを迎え、その後1〜2週間かけて軽快していくことが多いです。ただしこれは「目安」であり、「必ず○日で治る」とは断言できません。個人差があることを前提に、以下の経過を参考にしてください。
術後の正常な経過として想定される症状には、以下のようなものがあります。
これらは術後の通常の反応として起こりうるものです。
術後3日以内は、腫れが最も強い時期です。排尿のたびにしみる・痛いという感覚が最もきつく感じられる傾向があります。この時期が最も辛い段階ですが、腫れがひくにつれて違和感も変化していきます。
「こんなに痛くて大丈夫なのか」と感じるのは自然なことです。ただし、激しい痛みや高熱・膿などを伴う場合は、正常な経過とは異なる可能性があります。症状の見分け方は後述の「担当医に連絡すべき症状の見分け方」をご参照ください。
腫れが引き始めると、排尿時の刺激も和らいでくる傾向があります。「昨日より少しましかも」と感じ始める方が多い時期です。
ただし、縫合糸の溶解はまだ続いているため、ゴワゴワした感覚や軽い引っ張り感が残ることがあります。これは吸収糸が溶けている過程で生じうるものであり、多くの場合は自然に落ち着いていきます。個人差がありますので、気になる場合は担当医にご相談ください。
産後に小陰唇の変化を感じて施術された方は、回復ペースが異なる場合があります。産後の小陰唇変化と縮小手術もあわせてご参照ください。
1ヶ月を過ぎると、多くの方では腫れがかなり落ち着いてきます。排尿時の違和感も改善している方が多い時期です。
一方、1ヶ月以降も明確な違和感が続く場合は、自己判断せずに担当医へ相談することをお勧めします。「異常とは言い切れないが、担当医に確認してもらうことで安心できる」という場面もあります。「絶対に問題ない」とも「絶対に異常だ」とも判断できるのは担当医だけです。
ダウンタイム全般の詳細については小陰唇縮小のダウンタイム完全ガイドもあわせてご確認ください。術後の生活制限については性行為再開の時期についてでも詳しく解説しています。
今すぐ実践できるセルフケアとして、ぬるま湯を使った排尿ケア・ウォシュレットの適切な使い方・清浄綿の正しい拭き方・水分補給の4つがあります。いずれも担当医の指示が最優先です。担当医から別の指示がある場合は、そちらに従ってください。
排尿時に傷口がしみる感覚を和らげる方法として、欧米の術後ケアガイドで広く実践されているのが「ペリボトル法」です（参考：Virginia Facial Plastics / labiaplastyrevisionsurgeon.com）。
ペリボトル法とは、排尿しながら傷口にぬるま湯をかける方法です。具体的には次のように行います。
この方法は尿の弱酸性を物理的に薄める効果が期待できます。ただし「これで必ず楽になる」とは言い切れず、個人差があります。担当医の指示に従い、許可を得たうえで実施してください。
温水洗浄便座（ウォシュレット）の使用について、当院では自宅のウォシュレットは術当日から使用可能としています（自宅の衛生管理の下、弱水圧・ぬるめ温度設定にて）。ただし、駅・商業施設・職場など不特定多数が利用する場所のウォシュレットは、術後約1ヶ月は衛生面（細菌リスク）への配慮から使用を控えてください。詳細は術後のシャワー・入浴の再開もご参照ください。
自宅のウォシュレットを使用する際は、以下の3点に注意してください。
適切な設定で使用すれば清潔保持に有効ですが、過度な水流は逆効果になりうるため注意が必要です。
排尿後の処理は、縫合部への刺激を最小限に抑えることが大切です。以下の点を守って対応してください。
トイレットペーパーを使用する際も、同様に「前から後ろへ・軽く押さえる」を守ることが大切です。
十分な水分を摂取すると尿が薄まり、縫合部への酸性刺激が和らぐ可能性があります。1日の水分摂取量の目安として1.5〜2リットル程度が挙げられることがあります（これは一般的な水分補給の目安であり、医学的な「処方」ではありません）。
コーヒー・アルコール・炭酸飲料は尿を酸性に傾けることがあるため、術後急性期は控えめにすることをお勧めします。なお、持病などで水分摂取量の制限がある方は、担当医に確認してから実践してください。
「今の症状は様子見でよいのか、連絡すべきなのか」の判断基準を3段階で整理します。自己判断が難しい場合は、些細な疑問でも担当医に連絡してかまいません。遠慮なくご相談ください。
| 段階 | 症状の例 | 対応 |
|---|---|---|
| 様子見でよい症状 | 術後1〜2週間以内の軽度のしみる感覚・ひりひり感・排尿中の軽い不快感・縫合部周辺のごく少量の滲出液（薄い液体のにじみ） | 経過観察しながら担当医の指示に従う |
| 早めに連絡すべき症状 | 3〜4日経っても痛みが増している・膿のような粘度のある分泌物・傷口周辺の著しい発赤（赤み）や熱感・腫れがまったく引く気配がない | 担当医に連絡し、診察の必要性を確認する |
| 緊急性が高い症状 | 38℃以上の発熱・血尿（はっきりと赤い尿）・激しい痛みで歩行が困難・傷口の明らかな開裂（縫合部が開いた状態） | 速やかに担当医または救急に連絡する |
術後1〜2週間以内に見られる軽度のしみる感覚・ひりひり感は、縫合部の腫れと尿の刺激による通常の反応として起こりうるものです。縫合部周辺のごく少量の滲出液（透明〜薄黄色の液体のにじみ）も、術後初期には起こりやすい状態です。
ただし「様子見でよい」とは「絶対に問題ない」という意味ではありません。症状が強くなる・新たな症状が加わる場合は、早めに担当医にご連絡ください。
以下のような症状が見られる場合は、自己判断せず担当医に連絡することをお勧めします。
これらの症状が「感染である」と断定することはできませんが、担当医に状態を伝えて確認してもらうことが大切です。
次の症状は、担当医に速やかに連絡し、必要に応じて受診を検討してください（外科術後の感染指標として一般的に用いられる基準です）。
これらの症状が複数重なる場合は、夜間でも担当医の緊急連絡先に連絡することをためらわないでください。「大げさかな」と思っても、担当医への連絡は遠慮しなくてよいものです。
「尿線が以前と変わった気がする」「尿が飛び散るようになった」という変化には、2つの原因が考えられます。術後急性期の腫れによる一時的な変化か、過剰切除（かじょうせっじょ：組織を切り取りすぎること）による長期的な変化かを見極めることが重要です。
小陰唇には、尿道口（にょうどうこう：尿の出口）周辺をサポートし、排尿時の尿の方向を整えるガイドの役割があります（参考：The PMFA Journal）。この構造的な機能が何らかの理由で変化すると、尿線の乱れとして現れることがあります。
術後数日〜数週間は、縫合部とその周辺に腫れが生じます。この腫れによって尿道口周辺の形状が一時的に変化するため、排尿時の尿の方向がいつもと違うと感じることがあります。
この変化は腫れが引くにつれて改善していく傾向があります。目安として個人差はありますが、腫れがほぼ落ち着く1ヶ月前後を経過してから確認することをお勧めします。腫れが残っている段階では最終的な状態を判断することが難しいためです。
術後3ヶ月以上経過しても尿線の乱れ・尿が飛び散る感覚が改善しない場合は、担当医に相談することをお勧めします。
長期間続く尿線の乱れの原因のひとつとして、過剰切除による小陰唇組織の減少が挙げられることがあります。小陰唇の組織が過剰に切除された場合、尿道口周辺のガイド機能が損なわれる可能性があります。ただし「3ヶ月以上続いている＝過剰切除である」とは断言できません。担当医に状態を確認してもらい、必要であれば専門的な評価を受けることが大切です。
当院では縁切除法（ふちせっじょほう：小陰唇の縁の部分を切除する術式）を採用しています。縁切除法は縫合する際に適切な組織量を残すよう設計された術式です（参考：術式の特性を比較する）。
過剰切除の不安がある方・術後に後悔しないためのポイントを知りたい方は、失敗例と後悔を防ぐポイントもあわせてご覧ください。
「いつ相談すればよいか」を迷われる方は多いです。基本的には、術後の定期検診のタイミング以外でも、気になる症状や疑問が生じたタイミングで担当医に連絡してかまいません。些細な疑問でも相談していただけます。
当院で施術を受けた方でない場合も、排尿時の違和感や術後の経過について相談いただくことは可能です。副皮除去との同時施術を検討している方は副皮除去との同時施術ガイド、副皮除去の基本情報は副皮除去の基礎ガイド、クリトリス包茎手術について知りたい方はクリトリス包茎手術の基礎ガイドもご参照ください。
気になる症状があれば、些細なことでも担当医にご連絡ください。当院でご相談いただく際は、女性医師を指名することもできます。
術後の腫れと尿の弱酸性が縫合部を刺激することで、しみる感覚が生じやすい状態です。多くの場合は個人差はありますが1〜2週間で軽快していくことが多いです。ただし「必ず○日で治る」とは断言できません。症状が強くなる・新たな症状が加わるようであれば、担当医にご相談ください。
術後の腫れによって尿道口周辺の形状が一時的に変化し、尿の出方が変わることがあります。腫れが引くにつれて改善することが多いですが、個人差があります。術後3ヶ月以上経過しても改善しない場合は、担当医への相談をお勧めします。
使用の可否はまず担当医の指示に従ってください。使用する場合は水圧を最弱・水温はぬるめに設定し、ノズルを傷口に直接当てないようにしてください。適切に使用すれば清潔保持に有効ですが、強い水流は縫合部への刺激になる場合があります。
ぬるま湯を傷口にかけながら排尿するケア（ペリボトル法）・十分な水分補給・清浄綿を後ろから前へ軽く押さえるように使う、の3つが参考になります。いずれも担当医の指示が優先です。担当医から別途指示がある場合はそちらに従ってください。
術後3ヶ月以降も排尿時の違和感や尿線の乱れが続く場合は、担当医への相談をお勧めします。術後急性期の腫れによる一時的な変化なのか、別の原因があるのかを確認するためにも、自己判断せずに専門医にみていただくことが大切です。「絶対に異常である」とも「絶対に問題ない」とも断言できるものではありません。
受けていただけます。17歳以下の方はカウンセリング段階から親権者（親または法定代理人）の方の同伴が必要で、施術にあたっては親権者の同意書も必要となります。2022年の民法改正により18歳以上は法律上成年ですが、大切な決断ですのでご家族とのご相談をおすすめしています。
はい、タンポン等を使用することで対応できます。詳細はカウンセリングでご相談ください。
妊娠中は手術をお受けいただけません。出産・授乳期間終了後にご相談ください。
はい、可能ですが、麻酔や処方薬の影響については事前のカウンセリングで確認が必要です。授乳中であることを必ずお申し出ください。
小陰唇縮小後の排尿時の違和感は、縫合部の腫れ・尿の弱酸性刺激・吸収糸の溶解過程が重なって生じます。多くの場合は個人差はありますが1〜2週間で軽快していくことが多いです。「正常の範囲か」「受診が必要か」の判断基準として、以下をご参考ください。
セルフケアとして、ぬるま湯ケア（ペリボトル法）・ウォシュレットの弱水圧使用・清浄綿の正しい使い方・水分補給が参考になります。ただし担当医の指示が常に優先です。
尿線の乱れについては、術後急性期の腫れによる一時的なものと、3ヶ月以上続く場合の2種類があります。長期間続く場合は担当医にご相談ください。
小陰唇縮小後の排尿の違和感が気になる場合は、まずは担当医にご相談ください。当院では女性医師（田中医師）の指名も承ります。お気軽にご利用ください。
共同監修
尾崎 宥文（おざき ひろふみ）
役職：AI Beauty Clinic 院長 / 専門：美容外科・美容皮膚科
経歴：京都大学医学部医学科卒業 → 日本赤十字社医療センター → 東京大学医学部附属病院 麻酔科・痛みセンター → AI Beauty Clinic 院長
田中 里佳（たなか さとか）
役職：AI Beauty Clinic 医師 / 専門：美容外科・美容皮膚科（形成外科出身）
経歴：滋賀医科大学医学部卒業 → 練馬総合病院 → 慶應義塾大学病院 形成外科 → AI Beauty Clinic 医師
本記事は AI Beauty Clinic 院長・尾崎宥文（美容外科医）と田中里佳医師（美容外科医）の共同監修のもとに作成しています。掲載内容は情報提供を目的としており、個別の診断・治療を保証するものではありません。症状に不安がある場合は担当医にご相談ください。
